Antybiotyki zwiększają liczbę zachorowań na nowotwory jelit

Antybiotyki

W skrócie

  • Nowe badania pokazują, że kobiety, które stosowały antybiotyki przez dwa miesiące lub dłużej, były narażone na zwiększone ryzyko rozwoju polipów okrężnicy, które mogą być prekursorem raka jelita grubego
  • Osoby, które stosowały antybiotyki przez co najmniej dwa miesiące w wieku 20 i 30 lat, miały o 36 procent podwyższone ryzyko rozwoju polipów w porównaniu z tymi, które nie przyjmowały tych leków
  • Wśród kobiet w wieku 40 i 50-kilku lat, które stosowały antybiotyki przez długi czas, ryzyko polipów wzrosło o 70%
  • Nawet przyjmowanie antybiotyków przez co najmniej 15 dni w dowolnym przedziale wiekowym wiązało się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju polipów
Rozmiar tekstu:

Według dr. Mercoli

Kiedy bierzesz antybiotyki, istnieje zarówno krótko-, jak i długoterminowe ryzyko, z których to ostatnie może stać się widoczne dopiero na długo po zaprzestaniu przyjmowania leków (co uniemożliwia połączenie ich w związek przyczynowo-skutkowy). Jednym z ich największych zagrożeń jest ich mechanizm działania: usuwanie bakterii z jelit.

Kiedy to nastąpi, bakterie wywołujące infekcję powinny zostać wyeliminowane, podobnie jak wszystkie inne bakterie tworzące mikrobiom.

W 2014 roku naukowcy powiązali stosowanie antybiotyków z nieznacznie zwiększonym ryzykiem (od 8 do 11 procent) rozwoju raka jelita grubego, prawdopodobnie z powodu zmian w mikrobiomie jelitowym.

Podobnie, wcześniejsze badania wykazały, że ludzie mający mniejszą różnorodność bakteryjną w przewodzie pokarmowym są bardziej narażeni na rozwój raka okrężnicy.

Ponadto najnowsze badania sugerują, że zmiana mikrobiomu za pomocą antybiotyków zmniejsza również odporność na bakterie, co może zwiększać rozwój przedrakowych rozrostów tkanki w okrężnicy, zwanych polipami.

Długotrwałe stosowanie antybiotyków może zwiększać liczbę polipów jelita grubego

Polipy jelita grubego to małe masy komórek, które mogą rozwijać się na błonie śluzowej jelita grubego. Chociaż zwykle nieszkodliwe, polipy okrężnicy mogą być prekursorami raka jelita grubego, który obejmuje zarówno raka okrężnicy, jak i odbytnicy, i mogą prowadzić do rozwoju raka, jeśli nie będą odpowiednio leczone.

W nowych badaniach opublikowanych w czasopiśmie Gut, wykorzystano dane ponad 16 600 kobiet w wieku 60 lat i starszych, pochodzące z lat 2004-2010. Kobiety, które stosowały antybiotyki przez dwa miesiące lub dłużej, były narażone na zwiększone ryzyko rozwoju polipów okrężnicy.

Osoby, które stosowały antybiotyki przez co najmniej dwa miesiące w wieku 20 i 30 lat, miały o 36 procent podwyższone ryzyko rozwoju polipów w porównaniu z tymi, które nie przyjmowały tych leków.

Wśród kobiet w wieku 40 i 50-kilku lat, które stosowały antybiotyki przez długi czas, ryzyko polipów wzrosło o 70%. Nawet przyjmowanie antybiotyków przez co najmniej 15 dni w dowolnym przedziale wiekowym wiązało się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju polipów. Według Medical News Today:

„Kobiety w wieku od 20 do 50 lat, które które nie brały antybiotyków, zostały porównane z osobami w wieku od 20 do 59 lat, które przyjmowały antybiotyki przez ponad 15 dni – ryzyko rozpoznania gruczolaka było u nich o 73 procent wyższe”.

Chociaż badanie dotyczyło tylko antybiotyków na receptę, istnieje również ryzyko, że spożywanie antybiotyków zawartych w żywności (np. w mięsie CAFO) również może mieć istotny wpływ.

Zgromadzone dane z badań sugerują, że antybiotyki mogą wpływać na ryzyko raka jelita grubego

Naukowcy zauważyli, że antybiotyki „zasadniczo zmieniają mikrobiom jelit, ograniczając różnorodność i liczbę bakterii oraz zmniejszając odporność na patogenne robaki”. Jednakże bakterie, które mogą wymagać leczenia antybiotykami, mogą również powodować stany zapalne, co stanowi kolejny czynnik ryzyka rozowju raka jelita grubego.

Dr Andrew Chan – profesor medycyny w Harvard Medical School – powiedział w wywiadzie dla CBS News:

„To sugeruje, że zmiany w naturalnie występujących bakteriach żyjących w jelitach spowodowane przez antybiotyki mogą predysponować ludzi do raka jelita grubego… Należy przeprowadzić więcej badań, aby zrozumieć interakcje między zmianami w florze jelitowej i przyszłym ryzykiem raka jelita grubego”.

Jak wspomniano, nie jest to pierwszy raz, gdy antybiotyki zostały powiązane z rakiem jelita grubego. W 2016 roku opublikowano inne badanie, które wykazało, że coraz częstsze stosowanie antybiotyków wiąże się ze wzrostem ryzyka raka jelita grubego, szczególnie przy ich częstym stosowaniu.

Jak zauważono w badaniu, „dysbioza mikrobiotyczna wywołana przez dietę zachodnią wydaje się być związana ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego”, więc dlaczego nie miałyby tego powodować antybiotyki, które również wpływają na mikroflorę?

Co należy wiedzieć przed wykonaniem kolonoskopii

Urzędnicy ds. zdrowia w USA zalecają osobom w wieku powyżej 50 lat, którzy są w grupie średniego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego, wykonywanie badań przesiewowych w postaci kolonoskopii co 10 lat lub elastycznej sigmoidoskopii co 5 lat.

Podstawowymi narzędziami stosowanymi do badania raka okrężnicy są elastyczne sigmoidoskopy i kolonoskopy. Żadne z tych drogich urządzeń nie jest jednorazowe. Oznacza to, że należy je dokładnie wyczyścić wewnątrz i na zewnątrz oraz sterylizować przed każdym użyciem – i na tym polega problem.

Dr David Lewis – emerytowany mikrobiolog z Agencji Ochrony Środowiska (EPA) – powiedział na powyższym filmie, że zastosowany proces dezynfekcji nie sterylizuje właściwie narzędzi, co stwarza ryzyko choroby.

Na początku tego roku inny sprzęt medyczny, duodenoskop stosowany w leczeniu raka, kamieni żółciowych oraz problemów przewodami trzustkowymi i żółciowymi, był związany z co najmniej 25 epidemiami bakterii lekoopornych, co spowodowało chorobę u 250 osób.

Jest to szczególnie niepokojące, ponieważ sprzęt został wycofany z użycia w 2016 roku, po tym, jak stwierdzono, że jego niewielka część może przenosić bakterie między pacjentami.

Firma podobno naprawiła problem, a teraz senator Patty Murray, D-Wash, prosi o dowód na to, że sprzęt można odpowiednio zdezynfekować między pacjentami, tak jak sugerowała firma.

Przygotowanie do kolonoskopii może przyczyniać się do zaburzeń równowagi jelitowej

Narzędzia stosowane w większości kolonoskopii nie mogą być sterylizowane w autoklawie (sterylizowane termicznie), a testy wykazały, że techniki dezynfekcji i stosowane środki w 80 procentach przypadków są rażąco nieodpowiednie. W rezultacie narzędzia mogą przenosić wszelkiego rodzaju infekcje z jednego pacjenta na drugiego.

Biorąc pod uwagę rosnącą liczbę zakażeń bakteriami opornymi na wiele leków, jest to ogromny problem. Dobrą wiadomością jest to, że możesz się chronić i radykalnie zmniejszyć ryzyko infekcji, zadając odpowiednie pytania przed umówieniem się na spotkanie:

W jaki sposób endoskop jest czyszczony między pacjentami?

Jaki środek czyszczący jest używany?

Jeśli szpital lub klinika stosuje kwas nadoctowy, prawdopodobieństwo zarażenia się od poprzedniego pacjenta jest niewielkie.

Aldehyd glutarowy – nazwa handlowa Cidex – z czego korzysta 80% klinik, NIE sterylizuje prawidłowo tych narzędzi. Jeśli stosowany jest aldehyd glutarowy, anuluj wizytę i znajdź klinikę, w której stosuje się kwas nadoctowy.

Ilu pacjentów z kolonoskopią musiało być hospitalizowanych z powodu infekcji?

Innym zagadnieniem jest przygotowanie się do zabiegu, który zazwyczaj polega na wypłukaniu przewodu pokarmowego ostrymi środkami przeczyszczającymi. Podobnie jak w przypadku stosowania antybiotyków, to również może prowadzić do dysbiozy i innych zaburzeń równowagi jelitowej.

To jeszcze jeden fakt, o którym należy pamiętać, rozważając korzyści i ryzyko związane z wykonaniem kolonoskopii jako badania przesiewowego w kierunku raka okrężnicy.

Ochrona zdrowia jelita grubego zaczyna się od ochrony zdrowia jelit

Zdrowie jelit wpływa na zdrowie całego ciała, dlatego ochrona zdrowia jelita grubego opiera się na wielu tych samych zasadach, co ochrona zdrowia jelit. Na przykład, według jednego badania, suszone śliwki mogą obniżyć ryzyko raka jelita grubego, wspierając bakterie jelitowe.

Ważna jest również odpowiednia ilość błonnika. Na każde 10 gramów błonnika dodanego do codziennej diety ryzyko raka jelita grubego zmniejsza się o 10 procent. Warzywa są najlepszym źródłem błonnika. Łuski nasion babki płesznik, nasiona lnu, nasiona konopi i nasiona chia również stanowią cenne źródła rozpuszczalnego i nierozpuszczalnego błonnika.

Celem jest spożywanie około 50 gramów błonnika na 1000 spożytych kalorii. Sfermentowana żywność zyskuje uznanie jako ważne narzędzie zarówno dla zdrowia jelit, jak i zapobiegania chorobom, w tym rakowi okrężnicy. Na przykład wykazano, że maślan – krótkołańcuchowy kwas tłuszczowy powstały, gdy drobnoustroje fermentują błonnik pokarmowy w jelitach, indukuje programowaną śmierć komórek raka jelita grubego.

Krótko mówiąc, spożywanie bogatej w błonnik i sfermentowane produkty diety ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania rakowi jelita grubego, a przyczyna tego jest bezpośrednio związana ze sposobem, w jaki dieta wpływa na florę jelitową. Według jednego z badań „bakterie jelitowe mogą współdziałać z dietą, aby zmniejszyć lub zwiększyć ryzyko niektórych rodzajów raka jelita grubego”.

Unikaj spożywania obciążonych antybiotykami mięs CAFO i mięs przetworzonych

Zarówno mięso przetworzone, jak i czerwone mięso CAFO zostały powiązane z rakiem okrężnicy. Należy zrozumieć, że wiele z nich zawiera pozostałości antybiotyków, a także inne związki, które mogą wpływać na ryzyko raka.

Przetworzone wędliny, takie jak bekon, szynka, salami, pepperoni, hot dogi i niektóre kiełbasy, są konserwowane przez wędzenie, peklowanie, solenie lub dodanie chemicznych środków konserwujących. Azotany znajdujące się w przetworzonych wędlinach są często przekształcane w nitrozoaminy, co wyraźnie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem niektórych nowotworów.

Analiza przeprowadzona w 2007 roku przez World Cancer Research Fund (WCRF) wykazała, że spożywanie tylko jednej kiełbasy dziennie może zwiększyć ryzyko raka jelita grubego. Spożywanie 1,8 uncji (51 gramów) przetworzonego mięsa dziennie – jeden kawałek kiełbasy lub trzy kawałki boczku – okazało się zwiększać prawdopodobieństwo raka o 20 procent.

Badania sugerują również, że ludzie, którzy jedzą najwięcej czerwonego mięsa (w jednym badaniu było to 5 uncji dziennie, czyli około 142 gramy), mają o 24 procent większe ryzyko raka jelita grubego niż osoby, które jedzą go najmniej. Jednak czerwone mięso nie jest samo w sobie problemem; istotną rolę sposób gotowania i źródło, z którego to mięso pochodzi. Na przykład, wołowina pochodząca od krów karmionych trawą zawiera związki zwalczające raka.

Jeśli chodzi o mięso, polecam jeść wyłącznie mięso pochodzące od zwierząt z farm ekologicznych i wysmażać je lekko (stek powinien być krwisty, lekko wypieczony). Dla przypomnienia, większość ludzi potrzebuje białka zwierzęcego, aby być optymalnie zdrowym, ale większość ludzi spożywa dużo więcej białka niż jest to konieczne (lub zdrowe).

Co jeszcze może obniżyć ryzyko raka jelita grubego?

Rak jelita grubego jest trzecim najczęściej występującym rakiem w Stanach Zjednoczonych, obok nowotworów skóry, a także trzecią najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem u kobiet, a drugą u mężczyzn. Według American Cancer Society oczekuje się, że w 2017 roku zostanie zdiagnozowanych ponad 95 500 przypadków raka jelita grubego, dlatego ważne jest podjęcie odpowiednich kroków, aby temu zapobiec.

Ważne jest, aby unikać niepotrzebnego stosowania antybiotyków, nie tylko ze względu na ich potencjalny związek z rakiem okrężnicy, ale także z wielu innych powodów. Pamiętaj również o wyborze ekologicznych, wolnych od antybiotyków mięs i produktów mlecznych. Jeśli chodzi o inne metody obniżania ryzyka raka jelita grubego, istnieje wiele zmian związanych ze stylem życia.

1. Jedz więcej warzyw — Warzywa zawierają szereg przeciwutleniaczy i innych związków zwalczających choroby, które bardzo trudno jest pozyskać z innych źródeł - np. magnez. Wyniki jednej metaanalizy wykazały, że na każde 100 miligramów wzrostu spożycia magnezu ryzyko rozwoju guzów w jelicie grubym spada o 13 procent, podczas gdy ryzyko raka jelita grubego zmniejsza się o 12 procent.

Oprócz magnezu, związki chemiczne zawarte w roślinach zwane fitochemikaliami mogą zmniejszać stany zapalne i eliminować substancje rakotwórcze, podczas gdy inne regulują szybkość, z jaką komórki się rozmnażają, pozbywają się starych komórek i utrzymują DNA.

2. Zoptymalizuj poziom witaminy D — Niedobór witaminy D jest czynnikiem ryzyka raka jelita grubego. W badaniu opublikowanym w czasopiśmie Gut wykazano, że osoby z wyższym poziomem witaminy D we krwi rzadziej chorowały na nowotwory jelita grubego. Może to wynikać z tego, że witamina D jest korzystna dla układu odpornościowego, co z kolei może pomóc ograniczyć wzrost nowotworów.

3. Aktywność fizyczna — Istnieją przekonujące dowody na to, że regularne ćwiczenia mogą znacznie zmniejszyć ryzyko raka jelita grubego. Jedno z badań wykazało, że mężczyźni i kobiety, którzy są aktywni fizycznie, mają o około 30 do 40 procent mniejsze ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w porównaniu na przykład z osobami nieaktywnymi.

4. Ogranicz spożycie alkoholu i rzuć palenie — Zarówno nadmierne spożycie alkoholu, jak i palenie wiążą się ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego. Jeśli chodzi o alkohol, ogólnie określam „umiarkowane” spożycie alkoholu (co jest dozwolone w fazie początkowej mojego planu żywieniowego) jako 5-uncjowy kieliszek wina (150 ml), 12-uncjowy kufel piwa (355 ml) lub 1 uncja (30 ml) mocnego trunku, z posiłkiem, na dzień. W miarę postępów w planie żywieniowym zalecam wyeliminowanie wszystkich form alkoholu. Jeśli jesteś palaczem, możesz znaleźć wskazówki dotyczące rzucenia palenia tutaj.

5. Utrzymaj prawidłową wagę i kontroluj ilość tłuszczu trzewnego — Wiele badań powiązało otyłość ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kilkunastu różnych nowotworów, w tym raka jelita grubego. W badaniu opublikowanym w 2014 roku, w którym przeanalizowano dane ponad 5 milionów osób w wieku powyżej 16 lat, każdy wzrost masy ciała o 11 funtów (5 kg) był związany ze zwiększeniem ryzyka zachorowania na 10 rodzajów raka.

Jeśli masz nadwagę lub otyłość, nawet niewielkie odchudzanie może przynieść znaczące korzyści dla zdrowia. W zakresie profilaktyki raka, utrata nadmiaru tłuszczu z brzucha jest szczególnie ważna, ponieważ tłuszcz trzewny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka okrężnicy niezależnie od masy ciała.