Według dr. Mercoli
Podczas gdy większość znawców mediów głównego nurtu i amerykańskich autorytetów w dziedzinie zdrowia opowiada się za ideą wpływu odżywiania i stylu życia na ryzyko i prognozy przebiegu COVID-19, kilkanaście stanów w Meksyku zdecydowało się wspomóc zwalczanie pandemii poprzez wprowadzenie zakazu sprzedaży niezdrowej żywności osobom nieletnim.
Meksyk zakazuje sprzedaży niezdrowego jedzenia, aby ograniczyć liczbę ofiar śmiertelnych z powodu COVID-19
Według NPR, 14 września 2020 roku:
„W dniu 5 sierpnia, ustawodawca pierwszego stanu Oaxaca uchwalił zakaz sprzedaży lub rozdawania wysokokalorycznej żywności i napojów słodzonych cukrem osobom nieletnim. Niecałe dwa tygodnie później stan Tabasco również wprowadził ten zakaz. Obecnie co najmniej kilkanaście innych stanów rozważa wprowadzenie podobnych przepisów.
„Wiem, że może to zabrzmieć nieco drastycznie, ale musieliśmy podjąć te działania już teraz” – powiedziała Magaly López – prawniczka w Kongresie Oaxaca, która opowiadała się za wprowadzeniem zakazu. Ponad 70 000 Meksykanów zmarło z powodu COVID-19, co według statystyk Johns Hopkins University, plasuje Meksyk na czwartym miejscu pod względem liczby ofiar śmiertelnych na świecie.
Według urzędników Departamentu Zdrowia dwie trzecie osób, które zmarły w Meksyku, cierpiało na choroby współistniejące, takie jak otyłość, cukrzyca, nadciśnienie i choroby sercowo-naczyniowe. Doprowadziło to do pilnej potrzeby zmiany diety, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju tych chorób u młodszego pokolenia”.
Osoby dorosłe również są zachęcane do ograniczenia spożycia niezdrowej żywności w celu zmniejszenia ryzyka COVID-19 i innych problemów zdrowotnych. Obejmuje to spożywanie napojów gazowanych, które asystent sekretarza zdrowia Hugo López-Gatell nazwał „butelkowaną trucizną”.
Ustawodawcy wciąż zastanawiają się, jak egzekwować zakaz, ale według NPR kara za sprzedaż niezdrowej żywności osobom nieletnim może obejmować karę grzywny, a nawet karę więzienia.
Podobno López-Gatell rozważa wprowadzenie zakazu na stałe w celu ochrony zdrowia i dobrobytu meksykańskiej młodzieży. Przyznał, że nie będzie to łatwe zadanie, biorąc pod uwagę potężne interesy handlowe. Krytycy zwracają również uwagę, że najprawdopodobniej zakaz spowoduje przeniesienie działalności ze sklepów spożywczych na nieuregulowanych sprzedawców ulicznych.
Co ciekawe, kiedy NPR przeprowadził wywiady z nastolatkami w Meksyku i stanie Oaxaca, okazało się, że większość „wie o problemach zdrowotnych związanych z niezdrową żywnością” i wydawała się otwarta na zakaz. Jedna z 16-latek powiedziała: „Na początku byłabym sfrustrowana, gdybym nie mogła kupić coli, ale ostatecznie dostosowałbym się. Może pomyślę dwa razy i zamiast tego kupię owoce lub coś zdrowego”.
Dieta odgrywa ważną rolę w ryzyku zachorowania na COVID-19
Choroby, takie jak otyłość, choroby serca i cukrzyca, okazały się kluczowymi czynnikami zwiększającymi śmiertelność z powodu COVID-19.
W jednym z badań wykazano, że ponad 99% osób, które zmarły z powodu powikłań związanych z COVID-19, miało jakieś choroby współistniejące. Wśród ofiar śmiertelnych, 76,1% miało nadciśnienie, 35,5% cukrzycę, a 33% choroby serca.
Inne badanie ujawniło, że wśród 18-49-latków hospitalizowanych z powodu COVID-19 otyłość była najczęstszą chorobą współistniejącą, tuż przed nadciśnieniem tętniczym. Przetworzona, niezdrowa żywność i słodzone napoje gazowane są głównymi winowajcami rozwoju chorób przewlekłych, a zatem odgrywają kluczową rolę ryzyku hospitalizacji i zgonu z powodu COVID-19.
Dr Aseem Malhotra, londyński kardiolog, był jedną z osób ostrzegających, że zła dieta może zwiększyć ryzyko zgonu z powodu COVID-19. W wywiadzie dla BBC powiedział, że wysoko przetworzona żywność stanowi ponad połowę kalorii spożywanych przez Brytyjczyków oraz że u osób mających otyłość, cukrzycę typu 2 i wysokie ciśnienie krwi - choroby związane ze złą dietą - ryzyko zgonu z powodu COVID-19 wzrasta dziesięciokrotnie.
Dr Malhotra zauważył również, że spożywanie zdrowej, pełnowartościowej żywności nawet przez jeden miesiąc może pomóc schudnąć i doprowadzić do remisji cukrzycy typu 2, znacznie poprawiając stan zdrowia, jednocześnie zwiększając szanse na przeżycie w przypadku infekcji COVID-19.
Brytyjski raport łączy otyłość z ciężkością choroby i ryzykiem zgonu z powodu COVID-19
Raport Public Health England z lipca 2020 roku opisał wyniki dwóch systematycznych przeglądów, z których jeden wykazał, że nadwaga pogorszyła ciężkość choroby COVID-19, a drugi, że otyli pacjenci mieli większe ryzyko zgonu z powodu tej choroby w porównaniu z pacjentami nieotyłymi. Wraz z BMI stopniowo wzrastało również ryzyko hospitalizacji, intensywnej terapii i zgonu z powodu COVID-19. W porównaniu z pacjentami o prawidłowej masie ciała, pacjenci z BMI powyżej 25 kg/m2 mieli:
- 2,03 razy większe ryzyko wystąpienia choroby krytycznej
- 6,98 razy większe prawdopodobieństwo konieczności zastosowania wspomagania oddychania
- 3,68 razy większe ryzko zgonu z powodu COVID-19
Jeszcze inne badanie opublikowane 2 maja 2020 roku na serwerze preprint medRxiv wykazało, że otyłość podwaja ryzyko hospitalizacji z powodu COVID-19. Według autorów:
„Odkrycia te sugerują, że zmiana stylu życia może pomóc zmniejszyć ryzyko COVID-19 i może być użytecznym uzupełnieniem innych interwencji obniżających ryzyko zarażenia, takich jak dystans społeczny”.
Pandemia podkreśliła rolę niezdrowej żywności dla stanu zdrowia
W artykule opublikowanym w BMJ, trzech naukowców przytoczyło rolę przemysłu spożywczego w podnoszeniu wskaźników otyłości i ostatecznie w powodowaniu większej liczby zgonów z powodu COVID-19. Zdaniem autorów: „Stało się jasne, że przemysł spożywczy ponosi odpowiedzialność nie tylko za pandemię otyłości, ale również za ciężkość choroby COVID-19 i jej niszczycielskie konsekwencje”.
Nie tylko wezwano przemysł spożywczy do natychmiastowego zaprzestania promowania niezdrowej żywności i napojów, ale również zaapelowano do rządów, aby wymusiły zmiany w składzie niezdrowej żywności w celu wsparcia zdrowia konsumentów.
Jak zauważył Bill Maher na powyższym filmie, otyłość zawsze nas zabijała, choć powoli. „W połączeniu z COVID, zabija szybko” – stwierdził Maher. Jak dotąd Meksyk wydaje się być jedynym krajem, który potraktował sprawę na tyle poważnie, aby wprowadzić całkowity zakaz sprzedaży niezdrowej żywności dzieciom i nastolatkom.
Do innych godnych uwagi wyjątków należą miasto Huntington w stanie Nowy Jork, gdzie władze miejskie namawiały mieszkańców do „przejścia na dietę, ponieważ otyłość dwukrotnie zwiększa ryzyko ciężkiego przebiegu i zgonu z powodu COVID-19”.
Wielka Brytania również zajęła się zwalczaniem otyłości poprzez ograniczenie reklam niezdrowej żywności, co stanowi część krajowej strategii zapobiegania COVID-19. 23 lipca 2020 roku premier Boris Johnson ogłosił, że zamierza zakazać telewizyjnych reklam niezdrowej żywności przed godziną 21:00 i ograniczyć jej promocję w sklepach. Zakazane mogą być również reklamy online niezdrowej żywności.
Badania podkreślają istotność prawidłowego odżywiania w walce z COVID-19
Na uwagę zasługują dwa dodatkowe badania. Pierwsze, opublikowane w maju 2020 roku w Pakistan Journal of Medical Sciences, wykazało, że „Optymalna dieta i prawidłowe spożycie składników odżywczych wpływają na układ odpornościowy, dlatego jedynym zrównoważonym sposobem na przetrwanie w obecnym kontekście jest wzmocnienie układu odpornościowego” oraz że „właściwa dieta może zapewnić stan organizmu umożliwiający pokonanie wirusa”.
Autorzy artykułu przedstawiają zarówno wskazówki dietetyczne, jak i praktyki żywieniowe pomagające zoptymalizować szanse na przeżycie w przypadku COVID-19 i zminimalizować objawy tej choroby. W wytycznych żywieniowych znajdują się zalecenia dotyczące:
- Spożywania 4 porcji owoców każdego dnia, takich jak guawa, jabłko, banan, truskawki, melon kantalupa, grejpfrut, ananas, papaja, pomarańcza, owoce Longmana, czarna porzeczka i pummelo.
- Spożywania 5 porcji świeżych warzyw każdego dnia. Należy unikać nadmiernego gotowania / przetwarzania warzyw, aby zapobiec utracie składników odżywczych.
- Włączenia orzechów i kokosa do diety.
- Uwzględnienia w diecie pokarmów pochodzenia zwierzęcego, takich jak czerwone mięso, drób, ryby, jajka i mleko.
- Unikania napojów gazowanych i innych słodzonych napojów. Zamiast tego zaleca się picie czystej wody.
Niestety te wytyczne zawierają zalecenie, aby używać wyłącznie tłuszczów nienasyconych i unikać spożywania zdrowych tłuszczów nasyconych, takich jak masło, olej kokosowy, ser, ghee i śmietana. Niektórych tłuszczów nasyconych rzeczywiście należy unikać, jednak część źródeł tego typu tłuszczów jest zdrowa, na przykład awokado, ryby i orzechy.
Przetwarzane przemysłowo oleje z nasion to tłuszcze, których zdecydowanie należy unikać. Obejmuje to oleje takie jak olej sojowy, olej rzepakowy i olej kukurydziany. W drugim badaniu, opublikowanym w lipcu 2020 roku w numerze Brain, Behaviour and Immunity, odnotowano, że:
„Wysoki wskaźnik spożycia diet bogatych w tłuszcze nasycone, cukry i rafinowane węglowodany (zbiorczo zwane dietą zachodnią, WD) przyczynia się do rozpowszechnienia otyłości i cukrzycy typu 2 na całym świecie i może narazić populacje stosujące tę dietę na zwiększone ryzyko ciężkiego przebiegu i zgonu z powodu COVID-19.
Stosowanie zachodniej diety powoduje aktywację wrodzonego układu odpornościowego i osłabia odporność adaptacyjną, prowadząc do przewlekłego stanu zapalnego i osłabionej obrony gospodarza przed wirusami.
Ponadto zapalenie obwodowe wywołane przez COVID-19 może mieć długoterminowe konsekwencje u osób, które wyzdrowieją, prowadząc do rozwoju przewlekłych schorzeń, takich jak demencja i choroby neurodegeneracyjne, prawdopodobnie przez mechanizmy neurozapalne, które mogą być potęgowane przez niezdrową dietę.
Dlatego obecnie, bardziej niż kiedykolwiek, szerszy dostęp do zdrowej żywności powinien być najwyższym priorytetem, a ludzie powinni zwracać uwagę na zdrowe nawyki żywieniowe, aby zmniejszyć podatność na COVID-19 i długoterminowe powikłania tej choroby”.
Moje zalecenia dietetyczne
Naprawdę nie zajęło dużo czasu, zanim stało się jasne, że pandemia COVID-19 ilustruje znacznie bardziej rozpowszechnioną pandemię, a mianowicie insulinooporność.
Wszystkie choroby współistniejące, które dramatycznie zwiększają ryzyko COVID-19 (w tym ryzyko objawowej choroby COVID-19, hospitalizacji i powikłań prowadzących do śmierci) mają swoje źródło w insulinooporności. Wyleczenie insulinooporności wraz z zoptymalizowaniem poziomu witaminy D spowoduje, że bardzo niewiele osób - z wyjątkiem bardzo starych i chorych ludzi - będzie miało wysokie ryzyko zakażenia SARS-CoV-2.
Zatem najwyższy czas zacząć zastanawiać się, w jaki sposób możemy ogólnie poprawić stan zdrowia, a w szczególności uniknąć insulinooporności. Zdrowa populacja nie będzie podatna na choroby zakaźne, takie jak COVID-19.
Oprócz wyżej wymienionych ogólnych zaleceń żywieniowych (z wyjątkiem zalecenia zastąpienia tłuszczów nasyconych olejem sojowym, rzepakowym i kukurydzianym) polecam:
• Zastosowanie cyklicznej diety ketogenicznej, która polega na radykalnym ograniczeniu spożycia węglowodanów (zastąpieniu ich zdrowymi tłuszczami i umiarkowanymi ilościami białka) do momentu osiągnięcia idealnej wagi lub zbliżenia się do niej.
Obejmuje to unikanie wszelkich wysokoprzetworzonych produktów spożywczych, a także ograniczenie spożycia dodawanych cukrów do maksymalnie 25 gramów dziennie (15 gramów dziennie, jeśli masz insulinooporność lub cukrzycę). Umożliwi to organizmowi rozpoczęcie spalania tłuszczu zamiast węglowodanów jako podstawowego paliwa i zwiększy wrażliwość receptorów insulinowych.
Po uzyskaniu idealnej masy ciała można kilka razy w tygodniu spożywać węglowodany. Jedną z najlepszych książek na ten temat jest książka mojego autorstwa pt. „Fat for Fuel”.
• Ograniczenie okna żywieniowego do 6-8 godzin każdego dnia oraz zjadanie ostatniego posiłku co najmniej trzy godziny przed snem. Jest to metoda znana jako jedzenie ograniczone czasowo lub okresowy post. Stanowi potężną interwencję pomagającą zmniejszyć insulinooporność i przywrócić elastyczność metaboliczną.
Dodatkowo należy regularnie ćwiczyć i zwiększyć ilość ruchu fizycznego w ciągu dnia, mając na celu siedzenie mniej niż trzy godziny dziennie. Zapewnienie wystarczającej ilości dobrej jakości snu (zwykle osiem godzin w ciągu nocy w przypadku większości osób dorosłych) i dbanie o zdrowie emocjonalne to również ważne czynniki, które mogą wpływać na wagę, ogólny stan zdrowia i funkcje odpornościowe.