Ekspozycja na światło w nocy może szkodzić tarczycy

Według dr. Mercoli

Ekspozycja na światło w nocy to niedawne zjawisko, które dramatycznie wzrosło po wynalezieniu oświetlenia elektrycznego. Ludzkie ciała nie przystosowały się całkowicie do tej zmiany i nadal działają w cyklu 24-godzinnym, czyli rytmie okołodobowym, który obejmuje regularne cykle światła i ciemności.

Kiedy jesteś wystawiony na działanie światła w nocy – w okresie, kiedy organizm spodziewa się, że będzie ciemno – zachodzą zmiany fizjologiczne. Wewnątrz jądra nadskrzyżowanego (SCN) mózgu, które jest częścią podwzgórza w mózgu, znajduje się główny zegar biologiczny. Opierając się na sygnałach światła i ciemności, SCN informuje szyszynkę, kiedy nadszedł czas, aby wydzielić melatoninę – sprzyjającą senności – i kiedy wyłączyć jej produkcję.

Ekspozycja na światło prowadzi do przyspieszenia lub opóźnienia rytmu dobowego, zwanego przesunięciami fazowymi. Zazwyczaj ekspozycja na światło wczesnym rankiem powoduje przesunięcie fazowe, które prowadzi do wcześniejszego przebudzenia. Ekspozycja na światło przed snem doprowadzi do opóźnienia zasypiania lub późniejszego przebudzenia.

Nocna ekspozycja na światło hamuje wydzielanie melatoniny, co może powodować zaburzenia dobowe, które odgrywają istotną rolę w rozwoju nowotworów. Wykazano, że większa ekspozycja na światło w nocy może zwiększać ryzyko raka piersi po menopauzie. Pojawiają się dowody sugerujące, że światło w nocy może również zwiększać ryzyko raka tarczycy.

Światło w nocy zwiększa ryzyko raka tarczycy

Uważa się, że zarówno rak piersi, jak i rak tarczycy „mają wspólną etiologię zależną od hormonów”. Czynność tarczycy jest regulowana również przez rytm dobowy. Te dwa czynniki skłoniły naukowców z University of Texas Health Science Center w Houston School of Public Health do oceny czy ekspozycja na światło w nocy ma wpływ na występowanie raka tarczycy.

Badanie National Institutes of Health-American Association of Retired Persons Diet and Health Study objęło dane od 464 371 uczestników z okresu wynoszącego średnio 12,8 lat. Do oszacowania nocnej ekspozycji na światło wykorzystano dane satelitarne, które następnie powiązano z adresami zamieszkania, natomiast przypadki raka tarczycy były monitorowane w stanowych rejestrach chorób nowotworowych.

Dokonano również korekt ze względu na inne czynniki przyczyniające się do zwiększenia ryzyka raka tarczycy, w tym socjodemografię, styl życia i czynniki środowiskowe. Stwierdzono pozytywny związek między ekspozycją na światło w nocy a ryzykiem raka tarczycy, przy czym osoby o najwyższej ekspozycji na światło w nocy miały o 55% większe ryzyko rozwoju raka tarczycy niż osoby o najniższej ekspozycji.

„Związek dotyczył głównie raka brodawkowatego tarczycy i był silniejszy u kobiet” – zauważyli naukowcy. „U kobiet związek był silniejszy w przypadku raka zlokalizowanego, natomiast u mężczyzn związek był silniejszy w przypadku bardziej zaawansowanego stadium. Wyniki były spójne dla różnych rozmiarów guzów”.

Badanie ma charakter obserwacyjny i dlatego nie dowodzi związku przyczynowego, jednak wyniki sugerują, że przeprowadzenie dodatkowych badań jest uzasadnione. Autor badania dr Qian Xiao powiedział w komunikacie prasowym:

„Nie wiemy, czy wyższy poziom światła na zewnątrz w nocy prowadzi do zwiększonego ryzyka raka tarczycy; Jednak biorąc pod uwagę dobrze ugruntowane dowody potwierdzające rolę ekspozycji na światło w nocy i zaburzeń dobowych, mamy nadzieję, że nasze badanie zmotywuje naukowców do dalszego zbadania związku między ekspozycją na światło w nocy a nowotworami i innymi chorobami”.

Silny związek między rakiem tarczycy a zaburzeniami okołodobowymi

Rak tarczycy jest najczęstszym rakiem układu hormonalnego. W ciągu ostatnich kilku dekad częstość występowania tego typu nowotworu znacznie wzrosła. Insulinooporność jest jednym z najważniejszych i modyfikowalnych czynników ryzyka, ale coraz większą uwagę zwraca się również na czynniki środowiskowe, takie jak zakłócenia zegara dobowego.

24-godzinny zegar okołodobowy ludzkiego organizmu reguluje wiele funkcji fizjologicznych – między innymi rytmy endokrynologiczne. W artykule opublikowanym w czasopiśmie Cancers włoscy naukowcy zasugerowali, że jednym z mechanizmów łączących zaburzenia okołodobowe i raka tarczycy jest insulinooporność:

„Zakłócenie dobowego systemu odliczania czasu spowodowane niewspółosiowością dobową, taką jak praca zmianowa, przewlekła zmiana strefy czasowej, wysokie spożycie tłuszczów, nieodpowiednie pory jedzenia i nieprawidłowe wzorce snu mogą być odpowiedzialne za insulinooporność, cukrzycę typu 2, otyłość, zespół metaboliczny, choroby sercowo-naczyniowe i kilka rodzajów nowotworów, w tym raka tarczycy.

I odwrotnie, właściwa koordynacja zachowań okołodobowych i homeostaza snu mogą poprawić kilka stanów, w tym insulinooporność i ogólną sprawność metaboliczną.

Mechanizmy molekularne łączące zakłócenie zegara dobowego i raka tarczycy nadal są nieznane, ale insulinooporność może być jednym z nich. Rzeczywiście, ta zmiana metaboliczna jest związana z dobrze znanym czynnikiem ryzyka raka tarczycy, tj. hipertyreotropinemią, która również jest powiązana z zaburzeniami snu”.

Wskazano również na szereg mechanizmów wywoływanych przez zaburzenia okołodobowe, które mogą przyczyniać się do zaburzeń tarczycy. Należą do nich:

• Zmiany w rytmiczności wydzielania hormonu tyreotropowego (TSH);
• Zaburzenia funkcji osi podwzgórze-przysadka-tarczyca (HPT);
• Modyfikacje genów kontrolujących cykl komórkowy, apoptozę, uszkodzenia DNA, stany zapalne i odpowiedź immunologiczną.

Podczas transformacji guzków tarczycy w nowotwór zaobserwowano silne zmiany w ekspresji wariantów różnych genów „zegara dobowego”, w tym PER2–3, CRY, BMAL1, REV-ERB i ROR. Stwierdzono również, że te geny są biomarkerami w przypadku guzków tarczycy, które mogą potencjalnie prognozować raka tarczycy.

Wiadomo, że geny zegarowe kontrolują rytmy, które wpływają na fizjologię i zachowanie, a także mogą być zaangażowane w proces nowotworowy. Naukowcy badający powiązania między rytmami okołodobowymi a chorobami napisali w Genome Medicine: „Badania epidemiologiczne powiązały zaburzenia okołodobowe ze zwiększoną podatnością na nowotwory we wszystkich kluczowych układach narządów”.

Ekspozycja na światło, brak snu i rak

Trudno jest dobrze spać w przypadku ekspozycji na światło w nocy. Wynikający z tego brak snu również może zwiększać ryzyko raka. Znaleziono powiązanie między bezsennością i rakiem tarczycy – u kobiet z bezsennością zaobserwowano o 44% większe ryzyko rozwoju raka tarczycy niż u kobiet nie mających problemu ze snem. Brak snu jest również powiązany z wyższym stężeniem hormonu stymulującego tarczycę, co z kolei jest związane z rakiem tarczycy.

Ponadto w badaniu z udziałem 1654 osób dorosłych z Penn State zaobserwowano, że osoby, które spały mniej niż sześć godzin na dobę i miały kardiometaboliczne czynniki ryzyka (wysokie ciśnienie krwi, podwyższony poziom glukozy lub cukrzycę typu 2), miały 2,92 razy zwiększone ryzyko zgonu z powodu raka.

W szczególności, w odniesieniu do raka tarczycy, przewlekły niedobór snu został powiązany z zaburzeniem rytmicznego wydzielania hormonu tyreotropowego, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka tarczycy. Według badaczy:

„Co więcej, zaburzenie rytmu okołodobowego zostało powiązane ze zmianami w apoptozie zależnej od genów, uszkodzeniami DNA, cyklem komórkowym i macierzystością, a tym samym z karcynogenezą … W świetle tych dowodów jest prawdopodobne, że zmiany zegara dobowego mogą stanowić potencjalne czynniki ryzyka rozwoju raka tarczycy. Jednak jak dotąd nie przeprowadzono żadnego badania epidemiologicznego mającego potwierdzić ten związek”.

Zakłócenia snu sieją również spustoszenie w zdrowiu metabolicznym, co może pośrednio zwiększyć ryzyko raka tarczycy. Nieregularne wzorce snu zwiększają ryzyko zespołu metabolicznego o 23% na każdą godzinę różnicy we śnie, na przykład kładzenie się spać wcześniej lub później niż zwykle; chroniczna jednogodzinna utrata snu zwiększa ryzyko o 27%.

Zespół metaboliczny charakteryzuje się występowaniem co najmniej trzech niżej wymienionych czynników: duży obwód talii, wysokie ciśnienie krwi, insulinooporność i / lub wysoki poziomem cukru we krwi, lipoprotein o małej gęstości i trójglicerydów. Ponieważ insulinooporność i współwystępujące z nią zaburzenia metaboliczne są powiązane z rakiem tarczycy, jest to kolejny mechanizm wpływu ekspozycji na światło w nocy na ryzyko raka. Badacze zauważyli:

„Na podstawie tych obserwacji można oczekiwać, że poprawa insulinooporności poprzez synchronizację rytmu dobowego lub chronoterapii w połączeniu ze zdrową dietą, aktywnością fizyczną i konwencjonalnymi terapiami przeciwnowotworowymi może mieć korzystny wpływ na profilaktykę i leczenie raka tarczycy u pacjentów z insulinoopornością i zaburzeniami rytmów dobowych”.

Jest prawdopodobne, że zaburzenia snu wywołane ekspozycją na światło w nocy mogą przyczyniać się do rozwoju nowotworów poprzez wiele mechanizmów, w tym zahamowanie funkcji odpornościowej poprzez zakłócenie rytmu dobowego, zmniejszenie produkcji melatoniny i sprzyjanie stanom zapalnym.

Zanieczyszczenie światłem może prowadzić do tragicznych skutków zdrowotnych

Chris Kresser, akupunkturzysta, licencjonowany klinicysta medycyny integracyjnej i współdyrektor Kalifornijskiego Centrum Medycyny Funkcjonalnej, jest jedną z osób, które ostrzegały o zagrożeniach zdrowotnych wynikających z nocnej ekspozycji na światło i zanieczyszczenie światłem.

Większość hormonów endokrynologicznych, w tym nie tylko hormony tarczycy, ale także hormon wzrostu, kortyzol, leptyna, melatonina i insulina, ma dobowy rytm, który po zaburzeniu może zakłócać funkcjonowanie organizmu.

Według Kressera najsilniejszym regulatorem rytmu dobowego jest ekspozycja na światło o różnej intensywności o odpowiednich porach dnia. Z tego względu zanieczyszczenie światłem jest silnym zaburzeniem rytmu dobowego, które zakłóca sen, poziom hormonów, nastrój, funkcje poznawcze i wiele innych.

„Hormony tarczycy również mają rytm okołodobowy” – napisał Kresser. „Brak snu spowodowany nieodpowiednim oświetleniem wiąże się z nieprawidłową czynnością tarczycy”. Ponadto przytoczył 11 innych skutków zdrowotnych wynikających z zanieczyszczenia światłem, do których należą:

Jak zmniejszyć ekspozycję na światło w nocy

We współczesnym świecie unikanie ekspozycji na światło w nocy nie zawsze jest tak proste, jak wyłączenie światła. Jeśli Twoja sypialnia jest narażona na zanieczyszczenie światłem, pamiętaj, aby używać rolet zaciemniających lub zakładać maskę na oczy podczas snu. Usuń wszystkie źródła światła z sypialni, w tym cyfrowy budzik.

Powinieneś również zamienić oświetlenie ledowe na zwykłe żarówki, które w mniejszym stopniu zaburzają wydzielanie melatoniny, szczególnie w miejscach, w których spędzasz większość czasu w ciągu dnia i wieczorem, takich jak kuchnia, łazienka i sypialnia. Pozostaw diody LED w obszarach takich jak korytarze, szafy, garaż i weranda, gdzie ekspozycja na nie jest minimalna.

Późnym popołudniem i wieczorem warto założyć bursztynowe okulary, które blokują niebieskie światło i wyłączyć urządzenia elektroniczne – lub przynajmniej nosić okulary blokujące niebieskie światło podczas ich używania. Ponadto na komputerze, telefonie komórkowym i tablecie możesz również zainstalować oprogramowanie blokujące niebieskie światło, takie jak Iris.

Częścią optymalizacji rytmu dobowego jest unikanie światła w nocy, ale ważna jest również odpowiednia ekspozycja na światło w ciągu dnia: jeśli przebywasz w ciemnościach przez cały dzień, organizm nie zauważy różnicy i nie zoptymalizuje produkcji melatoniny. Najlepiej więc pomóc zegarowi dobowemu zresetować się poprzez unikanie światła w nocy i odpowiednią ekspozycję na światło słoneczne o poranku (min. 10-15 minut), aby zoptymalizować funkcje tarczycy, poprawić ogólny stan zdrowia i samopoczucie.